口腔外科

親知らずが及ぼす影響

親知らずの主な影響として、周囲の歯を圧迫することによる歯並びへの影響が挙げられます。歯並びに乱れが生じると、日々のセルフケアが難しくなり、むし歯や歯周病のリスクを高める要因となります。また、かみ合わせのバランスが崩れることで、顎関節や周囲の筋肉に負担がかかり、お口周りの違和感や全身の健康バランスに影響を及ぼす可能性も否定できません。痛みなどの自覚症状が出てからでは処置が複雑になるケースもあるため、定期的な検診を通じて早期に状態を把握し、適切な管理を心がけることが大切です。

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  親知らずが斜めや
  横向きに生えている

  親知らずが傾いたり横向きに生えたりしていると、清掃しにくい隙間が生じ、むし歯や歯周病のリスクを高める要因となります。また、手前の歯を圧迫することで全体の歯並びに影響を与えたり、周囲の歯や組織に負担をかけたりする可能性もあります。

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  噛むのが難しい

  上下のいずれか一方のみが生えている場合、正しく噛み合う相手がないため、お口全体のかみ合わせのバランスを乱すことがあります。そのような状態が続く場合、お口の健康維持のために抜歯が適切な選択肢となるケースもあります。

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  親知らずがむし歯や
  歯周病になっている

  親知らずがむし歯や歯周病になると、隣接する健全な歯の健康状態にも影響を及ぼす恐れがあります。ただし、症状が軽度で清掃状態を維持できる環境であれば、適切な治療を行った上で、抜歯せずに経過を観察することも可能です。

抜歯の流れ

• Step01

  問診・カウンセリング

  問診票にご記入いただき、現在のお悩みや症状を詳しく伺います。安全な処置を行うため、普段服用されているお薬がある場合は、お薬手帳のご提示をお願いいたします。

• Step02

  検査・診察

  お口の中の確認とレントゲン撮影による診察を行います。通常のレントゲンに加え、必要に応じてCT撮影を行い、歯の根の向きや神経との位置関係を三次元的に精査いたします。

• Step03

  治療計画の説明

  検査結果に基づき、適した治療方法、期間、費用の目安を丁寧にご説明します。内容に十分にご納得（インフォームド・コンセント）いただいた上で、同意書をご記入いただき、抜歯の日程を決定します。

• Step04

  親知らずの抜歯

  周囲の組織への負担を抑えた、丁寧な処置を心がけています。局所麻酔を用いて処置中の痛みに配慮いたしますが、ご不安が強い方はリラックスした状態で受けられる「静脈内鎮静法（点滴）」の併用も可能です。

• Step05

  抜歯後

  術後の状態を確認し、止血や服用方法の説明を行います。痛みや腫れの程度には個人差がありますが、適切にコントロールできるよう抗生剤や鎮痛剤を処方いたします。気になる症状がある際は、速やかにご相談ください。

抜歯後は、処方された抗生剤・痛み止めを服用する

処方された抗生剤は、細菌感染を防ぐため指示通り最後まで飲みきってください。痛み止めは、麻酔が切れる前に初回を服用いただくと、その後の不快感をスムーズに抑えやすくなります。痛みが強くなってからでは薬が効き始めるまでに時間を要する場合があるため、早めの服用をおすすめしています。

抜歯当日は安静に過ごす

抜歯直後は出血しやすく、傷口がデリケートな状態です。血行が良くなると出血のリスクが高まるため、当日の激しい運動や長時間の入浴、アルコールの摂取は控えて、安静にお過ごしください。

抜歯当日はうがいをしすぎない

傷口を保護する「血餅（血の塊）」が剥がれると、治りが遅くなる原因となります。抜歯後24時間は、血餅を洗い流してしまわないよう、激しいうがいは避けてください。お口をゆすぐ際は、水を含んでそっと出す程度に留めましょう。

抜歯した部分は触らない

抜歯した部分は非常に繊細です。気になって舌で触れたり、食べ物などが当たったりしないようご注意ください。血餅が剥がれると痛みが強まったり、細菌感染のリスクが生じたりするため、触らずにそっとしておくことが早期回復のポイントです。

抜歯後の食事について

麻酔が効いている間（2〜3時間）は感覚が麻痺しており、頬を噛んだり火傷をしたりする恐れがあるため、お食事は控えましょう。再開時は、おかゆやゼリー、柔らかい麺類など、あまり噛まずに済むものが適しています。数日間は、できるだけ治療部位の反対側で噛むように意識してください。

腫れた時の対処法

抜歯後に腫れが生じることがありますが、氷などで過度に冷やすと血流が悪くなり、かえって腫れが長引く場合があります。冷やす場合は、腫れる前に濡れタオルで軽く抑える程度に留めましょう。もし強い腫れや異常を感じる場合は、すぐにご連絡ください。

出血が止まらない場合は連絡を

数日間は唾液に血が混じることがありますが、出血が気になる際は、清潔なガーゼを丸めて抜歯した箇所に乗せ、20分ほど強く噛んで圧迫止血を行ってください。それでも長時間止まらない場合や、出血量が多い場合は当院までお電話ください。

顎関節症の原因

かみ合わせと顎関節症の関係性

かみ合わせのバランスが乱れていると、顎関節や周囲の筋肉に継続的な負荷がかかることがあります。例えば、不揃いな歯並びや適合の合わない修復物などは、噛む力を一部に集中させる要因となります。その結果、顎のスムーズな動きが妨げられ、関節や筋肉への負担が蓄積することで、痛みや違和感が生じるリスクが高まります。

マウスピース

顎関節症や歯ぎしり・食いしばりによって起こる顎関節の痛みは、睡眠中や集中したときなどに、無意識のうちに歯と歯を過度に接触させることから起こります。当院では、顎にかかる負担を減らして症状を緩和するため、治療用のマウスピース「ナイトガード」の作製を行っています。精密な歯型採取により、お一人お一人のお口にぴったり合ったマウスピースをオーダーメイドでお作りします。

マウスピース作製

薬物療法

顎関節や咀嚼筋に強い痛みがある場合、鎮痛薬を用いて不快感の緩和を図ります。また、関節内の炎症を抑え、スムーズな動きを促すためにヒアルロン酸などの注入を検討する場合もあります。食いしばりが強い方には、筋肉の緊張を和らげる目的でお薬を処方するなど、お一人おひとりの状態に合わせたアプローチを行います。

理学療法

筋肉や靭帯の緊張が強い場合は、ストレッチやマッサージなどの理学療法が重要な選択肢となります。痛みがない場合でも、筋肉の凝りによってお口が開きにくくなっていると、その後の歯科治療に影響することがあります。そのため、スムーズな開口と機能回復を目指し、必要に応じてセルフケアの指導をご提案させていただきます。

悪癖の改善のための生活指導

左右どちらかで噛む癖や頬杖、姿勢の乱れ、食いしばりといった日常の習慣は、顎関節への負担を蓄積させる要因となります。問診を通じてこれらの背景を整理し、日常生活で意識すべきポイントをアドバイスいたします。軽度の場合は、こうした習慣の見直しやセルフケアの継続によって、症状の安定が期待できるケースも多くあります。

再発を防ぐにはまず生活習慣の見直しを

顎関節症の再発を防ぐためには、日常生活の中で顎にかかる負担を軽減していくことが大切です。特に、以下のような何気ない習慣は、顎関節や筋肉に持続的なストレスを与え、不調を招く要因になると考えられています。

• 頬杖をつく癖
• うつ伏せでの睡眠
• 猫背や長時間の前かがみ姿勢
• 左右どちらか片側だけで噛む癖
• 無意識の歯ぎしりや食いしばり

これらの習慣を意識的に見直し、顎への負担を抑える生活を心がけることが、再発を未然に防ぐための第一歩となります。まずはご自身の日常を振り返ることから始めてみましょう。

再発防止には定期的な診察が欠かせない

顎関節症は、自覚症状が落ち着いている時期の継続的な管理が大切な疾患です。定期検診でお口全体のバランスや顎の動きをチェックすることは、再発リスクの低減に繋がります。あわせて、日々のセルフケアや生活習慣へのアドバイスを役立てることも有用です。顎への負担となる小さな変化に早めに気づくことで、健やかな状態を維持しやすくなります。良好な状態を長く保つために、ぜひ継続的なメインテナンスをご活用ください。

歯ぎしり・食いしばりの原因

歯ぎしり・食いしばりが及ぼす影響

歯ぎしりや食いしばりは、歯の摩耗や破折、知覚過敏といったお口のトラブルを招くだけでなく、顎関節への負担や筋肉の緊張による違和感に繋がることもあります。さらに、こうしたお身体の緊張は肩こりや頭痛、睡眠の質への影響など、全身の健康バランスを乱す要因となり得るため注意が必要です。日々の生活の質を維持するためにも、お口にかかる過度な負担を軽減していくことが大切です。

マウスピース

就寝中にマウスピースを装着することで、歯にかかる過度な圧力を分散し、歯や修復物（詰め物・被せ物）の破損や摩耗を抑えることができます。現在、歯ぎしりによる負担を軽減するための、標準的な選択肢として広く普及している方法です。

マウスピース作製

かみ合わせ治療

かみ合わせの乱れが歯ぎしりの要因となっている場合、必要に応じて矯正治療やかみ合わせの調整を行います。マウスピースを併用しながら進めることで、歯や顎関節への負担をコントロールしつつ、バランスの取れたお口の状態を目指すことが期待できます。

ボトックス治療

筋肉の緊張を和らげる作用を持つタンパク質を咬筋（噛む筋肉）に注入し、過度な食いしばりの力を緩和する治療法です。効果の持続期間には個人差がありますが、一般的に3〜数ヶ月程度といわれています。

ボトックス治療

ナイトガード

顎関節症や歯ぎしり・食いしばりによって起こる顎関節の痛みは、睡眠中や集中したときなどに、無意識のうちに歯と歯を過度に接触させることから起こります。当院では、顎にかかる負担を減らして症状を緩和するため、治療用のマウスピース「ナイトガード」の作製を行っています。精密な歯型採取により、お一人お一人のお口にぴったり合ったマウスピースをオーダーメイドでお作りします。

スリープスプリント

装着することで舌が引き上げられて気道が広がり、いびきが緩和されます。CPAP治療を行っている方には、出張や旅行時の持ち運び用としてもお使いいただけます。
※ご希望の場合は、耳鼻咽喉科・睡眠科などの紹介状をお持ちください。(紹介状がない場合は自由診療となります)

スポーツマウスガード

かみ合わせのずれは、全身の歪みや重心の不安定につながるため、スポーツ時にカスタムメイドのマウスガードを希望される方が近年増えています。マウスガードを使用した結果、ケガの予防だけでなく、筋力アップや重心の安定化、パフォーマンスの向上などにつながったケースも数多く報告されています。マウスガードの作製をご希望の方は、まずは当院までお問い合わせください。

治療期間	1週間
治療回数	2～3回
テキストテキスト	00,000円

• Step01

  診断・カウンセリング

  歯科医師がお口全体の健康状態や歯ぎしりによる影響を詳しく確認し、適切な診察を行います。

• Step02

  型採り

  お一人おひとりの歯列に合わせたマウスピースを作製するため、お口の精密な型取り（印象採得）を行います。

• Step03

  マウスピースの作製

  型取りしたデータを基に、専門の歯科技工所にて患者さま専用のマウスピースを丁寧に作製いたします。

• Step04

  フィッティング

  完成したマウスピースを実際に装着し、かみ合わせの状態や適合に問題がないかを入念に確認します。

• Step05

  定期検診

  違和感を抑え、お口の機能が適切に保たれるよう細かな微調整を重ねた上で、装着方法やお手入れについてご説明し、お渡しいたします。